Cncer de Pncreas

sexta-feira, 6 de novembro de 2020

Cncer de Pncreas

O cncer depncreas o terceiro tipo de cncer mais comum no trato digestivo, depois decolorretal (clon e reto) e estmago, e o tipo histolgico mais comum oadenocarcinoma ductal do pncreas em 90% dos casos (tumor slido), existindoainda outros tumores, como os neuroendcrinos, os tumores csticos ou slido-csticos.A maioria dos tumores, cerca de 70% deles, acometem a cabea do pncreas, e osoutros 30% atingem o corpo e cauda do rgo. No Brasil, responsvel por cercade 2% de todos os tipos de cncer diagnosticados e por 4% do total de mortespor essa doena.Pelo fato de ser de difcil deteco, apresenta alta taxa demortalidade, por conta do diagnstico tardio e do seu comportamento geralmenteagressivo.  Raro antes dos 30 anos,torna-se mais comum a partir dos 60 anos. Segundo a Unio Internacional Contrao Cncer (UICC), os casos da doena aumentam com o avano da idade, e aincidncia mais significativa em homens.

Os fatoresde risco mais importantes so principalmente o tabagismo (cigarro e outrosderivados do tabaco), seguido da ingesto excessiva de bebidas alcolicas,dieta no balanceada (consumo excessivo de gordura e carnes), exposio acompostos qumicos como solventes e petrleo durante longo period, pancreatitecrnica, diabetes melitus, pessoas submetidas a cirurgias para lcera no estmagoou duodeno, remoo da vescula biliar, bem como com histrico familiar decancer. Estas pessoas devem se submeter a avaliao mdica e exames peridicos.

Os sintomasmais perceptveis so perda de apetite e peso, fraqueza, diarria e tontura. Ospacientes com tumores de cabea de pncreas podem se apresentar com ictercia(pele e olhos amarelados), urina escura e fezes esbranquiadas. A presena dedor na regio das costas pode sinalizar um tumor avanado. Outro sintoma oaumento do nvel de glicose (acar) no sangue, causado pela deficincia naproduo de insulina, principal funo do pncreas.

Odiagnstico e o planejamento cirrgico normalmente so realizado atravs datomografia computadorizada do abdome total com contraste, podendo ser necessriaa realizao de outros exames para avaliar melhor o diagnstico (endoscopia combipsia), a ressecabilidade (angiotomografia), e nos casos de diagnsticodificil (ressonncia magntica). Marcadores tumorais podem ser teis em fazerum diagnstico diferencial com doenas benignas, sendo o principal deles paracncer de pncreas o CA 19.9.

Quando o paciente apresenta tumor ressecvel(possvel de ser operado) na cabea do pncreas, a cirurgia realizada agastroduodenopancreatectomia, ou cirurgia de Whipple. Nesta cirurgia soremovidos a cabea do pncreas, o duodeno, a vescula e parte da via biliar,parte do estmago e os linfonodos de drenagem destes rgos. Na maioria doscasos esta cirurgia feita por via convencional, quando se abre o abdme, pormpode ser indicada a realizaco por videolaparoscopia em raros casosselecionados. Os tumores de corpo e cauda de pncreas podem ser operados porvideolaparoscopia em grande parte das vezes, ou por via convencional aberta,podendo ser necessria ou no a remoo do bao.

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